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“Was kannst du tun, dass sie es tun?”

David Kunzmann
Wissenschaftliche Referenz: Altinger, G., Maher, C. G., & Traeger, A. C. (2024). Using behavioural economics to improve adherence to home exercise programs. Journal of physiotherapy, S1836-9553(24)00037-7. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2024.03.003

Die Therapietreue könnte ein wichtiger Faktor sein, der die Ergebnisse von Patienten beeinflusst, die sich einer physiotherapeutischen Behandlung unterziehen. [1] Die Richtlinien des American College of Sports Medicine legen nahe, dass ein optimales Programm zur Verbesserung von Kraft, kardiorespiratorischer Fitness, Beweglichkeit und Flexibilität in der Regel nicht allein durch betreute Kliniksitzungen erreicht werden kann. [2] Die meisten Patienten benötigen ein Übungsprogramm für zu Hause. In den Leitlinien für körperliche Aktivität wird empfohlen, Kraftübungen an mindestens zwei Tagen pro Woche durchzuführen [3], und in den Leitlinien für die Sturzprävention wird empfohlen, Gleichgewichts- und Funktionsübungen mindestens dreimal pro Woche durchzuführen. [4] Trotz der potenziellen Vorteile beträgt die Teilnahmequote an Heimübungsprogrammen scheinbar bis zu 30 %. [5] Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die Verbesserung der Therapietreue von Patienten bei der Selbstbehandlung chronischer Erkrankungen zu einer Forschungspriorität erklärt. [6] Sie betont auch die Notwendigkeit eines multidisziplinären Ansatzes, der Fachleute aus dem Gesundheitswesen, Forscher und politische Entscheidungsträger zusammenbringt, um verhaltensorientierte Interventionen zu testen. [6] Es gibt viele dokumentierte Faktoren, die zur Nichteinhaltung von Heimübungsprogrammen beitragen, darunter die Einstellung der Patienten und ihre Selbstwirksamkeit und ihre Motivation. [7]
Selbst wenn die Fähigkeit, die Kapazität und die Motivation vorhanden sind, klafft eine Lücke zwischen den guten Absichten der Patienten und der tatsächlichen Durchführung ihrer Heimübungen. [8] Eine Metaanalyse von zehn Studien mit 3.899 Teilnehmern schätzt, dass nur 54 % der Personen, die beabsichtigten, körperliche Übungen durchzuführen, diese auch tatsächlich durchführten. [8]
Forschungen auf dem Gebiet der Verhaltensökonomie (die Erkenntnisse und Ansätze aus der Psychologie, den Wirtschaftswissenschaften und den Neurowissenschaften bei der Untersuchung von Entscheidungsprozessen und menschlichem Verhalten zusammenführt) können helfen zu verstehen, warum viele Menschen, die vor haben, Sport zu treiben, dies letztendlich nicht tun. Forschungen über die Einhaltung von Sport zeigen, dass Menschen vergesslich sind und Schwierigkeiten haben, Zeit in ihrer täglichen Routine zu finden und lange beibehaltene Gewohnheiten zu ändern. [7] Ein Verhaltensökonom könnte vermuten, dass die Menschen sich abmühen, weil die Vorteile in der Regel nicht sofort spürbar sind, die Kosten für die Durchführung der Gewohnheiten aber schon (Zeit, Anstrengung, Geld und Schmerzen). [9]

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